[인슈어테크 인사이트] 2026년 5월 2주차: 보험업계 주요 뉴스 및 트렌드 분석

금융당국, 실손24 거부 EMR업체 공정위와 점검···네이버·토스 활성화 협력 #토스 #네이버

https://www.insweek.co.kr/news/articleView.html?idxno=70970

• 금융위가 실손의보 청구전산화 연계율 29%에 그쳐, 거부 EMR업체의 불공정 관행을 공정위와 점검하고 하반기 연계율 80~90% 목표로 추진.
• 네이버·토스와 공동 캠페인 진행, 별도 회원가입 없이도 두 플랫폼에서 실손24 청구 서비스 이용 가능.

고객정보 수집은 설계사, 종국 결정권은 보험사… 설계사 정보 접근 권한 재설정 필요

https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=31337

• 대법원, 설계사가 수집한 고객 개인정보의 종국적 결정 권한은 보험사에 있다고 판결 → 보험사의 개인정보처리자 책임 강화.
• 설계사 정보 접근 권한 전면 재설정 및 내부통제 장치 강화 시급.

보험사기 설계사·GA 임원 퇴출 강화…정무위, 보험업법 개정안 여야 합의 처리

https://www.fins.co.kr/news/articleView.html?idxno=108511

• 보험설계사·GA·중개사 임원의 자격 제한 사유에 '보험사기방지 특별법', '형법 제347조(보험사기)' 등 보험사기 관련 법률 위반을 추가하는 보험업법 개정안을 정무위 소위가 여야 합의 처리(5/12) — 14일 전체회의, 이후 법사위·본회의 통과 예정.
• 보험사기 전력자의 GA·설계사 신규 등록 및 임원 취임 원천 차단 효과 — 경미 위반 제재 합리화 등 별도 규제개선안은 아직 미처리.

판매채널·상품군별 승환계약률 공시 신설

https://www.insweek.co.kr/news/articleView.html?idxno=70828

• 9월부터 생·손보협회 홈페이지에 상반기 승환계약률 공시 — 전속·GA·방카·TM 채널별, 종신·암보험 등 상품군별 세분화.
• 부당승환 사후 제재→사전 예방 전환, 5세대 실손 공시양식·상품비교 담보 5개 제한 등도 함께 개정.

완전가입 절차 강화에 영업현장 "체크리스트 읽다 상담 끝"

https://www.insnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=90665

• 5월 들어 설명의무·적합성 확인 등 금소법 기반 완전가입 절차 점검·공문 발송 본격화 — 상담 시간·행정 부담 급증, 특히 GA업계 비교설명 의무로 부담 가중.
• 모바일 전자완전판매·AI 상담 스크립트·음성기록 자동화 등 디지털 전환 가속화.

[기자의 눈] 보험사, '돌봄 공백' 메워야

https://www.insnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=90511

• 65세 이상 인구 20.3%(2025년)→2050년 40% 진입 전망, 야간 돌봄·병원 동행·복약 관리 등 생활밀착형 돌봄은 공적 급여만으로 한계 — 보험사의 신상품·서비스 영역으로 지목.
• 보건복지부 통합돌봄 3월 27일 전국 시행에도 '서비스 시점 불일치' 문제 잔존, 민간 보험사·헬스케어 CRM 연계 솔루션의 진입 기회.

법적 노인기준 75세 단계적 상향 가시화, 시니어 보험·요양 융복합 허용 요구 #KB라이프 #신한라이프 #KB골든라이프케어 #신한라이프케어

https://www.insweek.co.kr/news/articleView.html?idxno=70918

• 노인기준 상향 현실화 시 시니어 신상품 다각화 시너지 기대, 업계는 ‘요양시설 입소 우선권’ 등 보험·요양 융복합상품 허용 위한 노인장기요양보험법 해석·개정 지속 요청.
• KB골든라이프케어 빌리지 5곳 운영 중, 신한라이프케어 2028년까지 매년 1곳 이상 개설 계획.

'디지털·WM'로 판 키운다…상장 GA 전략 전환 #인카금융서비스 #에이플러스에셋

https://www.fins.co.kr/news/articleView.html?idxno=108457

• 인카금융, 2026년 설계사 3만명·매출 1조2,000억원·순이익 1,000억원 목표, AI·차세대 영업시스템(UX·준법·데이터 통합)·원스톱 컨설팅 구축 집중.
• 에이플러스에셋, VVIP 자산관리·법인영업 강화 위해 '센터장 본부 매칭제'·'법인 BASIC 과정' 도입, 외형 경쟁→생산성·전문성 경쟁으로 GA 판도 재편.

인카금융, 드림라이프 합병으로 초대형 GA 가속 #인카금융서비스

https://www.fins.co.kr/news/articleView.html?idxno=108489

• 인카금융서비스가 자회사 드림라이프를 무증자('1대0') 소규모합병 방식으로 흡수 완료(5/8 공시) — 설계사 규모 약 2만3,000명 체제 진입 임박.
• GA업계 대형화 가속 — iFA(에인스금융 합병), 한화생명금융서비스(피플라이프 인수) 등 초대형 GA 구축 경쟁 동시 진행 중.

[26년 4월 손보 GA채널] 간편·종합보험 부진 속 '강자 쏠림' 심화… 메리츠·삼성·KB 3사 점유율 50% 육박 #메리츠 #삼성화재 #KB손해보험

https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=31296

• 4월 손보 GA채널 장기보험 전월 대비 15.5% 감소, 메리츠·삼성·KB 합산 점유율 50% 근접.
• 신상품·차별화 담보 부재로 수요 위축.

토스인슈어런스, 신입 설계사 820명 배출 #토스인슈어런스 #토스

https://www.insnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=90660

• 토스인슈어런스가 2025년 4월 도입한 '신입 Insurance Advisor 과정'으로 1년 만에 누적 820명 위촉, 평균 연령 33.5세·2030세대 80% 비중으로 보험연구원 발표 전속 설계사 평균(51.4세) 대비 압도적 젊음.
• 무상 교육·무료 DB·토스 앱 기반 고객 매칭으로 지인영업 의존도를 낮춘 결과, 초기 수료생 10개월 계약유지율 93.7% 달성 — 기존 GA 채널과 차별화된 양성 모델 제시.

평균 33.5세, 지인영업 제로… 토스인슈어런스 무상교육 1년 성적표 #토스인슈어런스

https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=31318

• 토스인슈어런스 무상 설계사 양성 프로그램 1년차, 수료생 평균 연령 33.5세·지인영업 비중 0%.
• 정식 영업활동 기회까지 연결되는 통합 트랙 운영.

'보험 파는 핀테크' 순항…앞서가는 토스인슈·해빗, 뒤따르는 뱅샐 #토스인슈어런스 #해빗팩토리 #뱅크샐러드

https://economist.co.kr/article/view/ecn202605070021

• 토스인슈어런스 설계사 수 3000명 돌파(2022년 말 500명), 2025년 영업수익 2009억원·순이익 55억원 달성. 해빗팩토리는 매출 392억원(+69.6%), 올해 1분기 흑자 전환.
• 뱅크샐러드도 GA 자회사 설립 후 설계사 조직 구축 중. 세 곳 모두 플랫폼·AI·데이터 기반 차별화로 대형 GA 시장 잠식 가속화.

토스인슈어런스, 1등 설계사 영업비밀 푼다… 사내 강사 '프로 코치' 출범 #토스인슈어런스

https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=31408

• 토스인슈어런스가 사내 강사 제도 '프로 코치' 1기 7명 선발, 이달부터 1년간 월 1회 4시간 영업 노하우 강의 운영.
• 실제 상담 녹취·계약 사례 데이터 등 핵심 영업비밀을 조직 전체 역량으로 공유하는 구조 도입.

한화생명, AI 활용 FP 판매실적 40%↑ #한화생명

https://www.fins.co.kr/news/articleView.html?idxno=108484

• AI 영업지원 'AI STS' 사용 FP 건강보험 월평균 판매실적이 미사용자 대비 40% 이상 높음, 자회사 GA 포함 2만8,000명 활용 중.
• 생성형AI 'AI 번역 어시스턴트' 도입으로 외국인 설계사 1,681명(전년말 대비 +16%), 외국인 가입 7만3,000건까지 확대.

KDB생명, AI 기반 고객 DB 마케팅 플랫폼 구축 #KDB생명

https://www.fins.co.kr/news/articleView.html?idxno=108440

• KDB생명, 고객 데이터 기반 'AI 마케팅 플랫폼' 도입해 DB 배분 후 '골든타임' 설정·영업 활동 집중 유도.
• 설계사 영업 노하우 + AI 데이터 분석 결합으로 고객 응대·성과 강화 전략.

영상 70%가 AI… 삼성생명 '보험을 넘어서는 개발자' 광고 1000만뷰 돌파 #삼성생명

https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=31338

• 삼성생명 신규 광고 '보험을 넘어서는 개발자' 영상 70%를 AI로 제작, 1개월 만에 유튜브 1000만뷰 돌파.
• 캠페인은 투자·은퇴자산 관리·AI 헬스케어 영역까지 확장.

하나생명, 11월까지 데이터 거버넌스 구축으로 AI전환 가속화 #하나생명

https://www.insweek.co.kr/news/articleView.html?idxno=70916

• 부서별 상이한 데이터 정의·산출기준 통합, 표준 사전·품질 규칙 마련, CDC 기반 실시간 데이터 수집체계 도입.
• AI·머신러닝 분석을 고려한 데이터 구조 재설계, 데이터맵 시각화 플랫폼 구축 포함.

 

최근 보험업계는 AI와 플랫폼 중심의 디지털 혁신으로 영업 생산성을 극대화하고, 초고령사회에 대응한 요양·돌봄 융복합 서비스를 확장하는 가운데, 초대형 GA 중심의 시장 재편과 보험사기·승환계약에 대한 규제 및 소비자 보호 체계를 동시에 강화하고 있습니다.