[인슈어테크 인사이트] 2026년 1월 2주차: 보험업계 주요 뉴스 및 트렌드 분석

 

 

[아티클]

“생각하고 답변하는” 카카오의 하이브리드 멀티모달 언어모델, Kanana-v-4b-hybrid 개발기

https://tech.kakao.com/posts/806

• 카카오 Kanana 팀이 텍스트뿐 아니라 이미지와 음성까지 이해하는 하이브리드 멀티모달 언어모델을 개발
• 한국어 특유의 복잡한 논리 및 조건 표현을 의미 왜곡 없이 처리해 국내 맞춤형 성능 구현에 집중
• 한국어 추론 과정의 명확성과 일관성은 교육/수능 문제 풀이에서 향상된 설득력과 신뢰도로 이어짐

[최신 보험 뉴스 공유]

5세대 실손 출범 초읽기…달라지는 점은

https://v.daum.net/v/20260106060309326

• 금융위원회가 표준약관 개정을 추진 중이며, 행정예고 기간 때문에 실제 출시 시점은 이르면 3월 이후, 늦어도 상반기 내 가능성이 큼
• 5세대 실손보험은 비필수 비급여 진료에 대한 보험 보장을 강화된 자기부담률과 한도 설정으로 제한하면서, 중증질환 보장은 유지하여 필수의료에 집중하는 구조 개편

65세 이상 고령인구 비중 21% 넘겼다…초고령사회 본격화

https://www.fins.co.kr/news/articleView.html?idxno=107183

• 2024년 기준 65세 이상 고령 인구가 전체 주민등록 인구의 21.21%를 차지하며 한국은 초고령사회에 진입
• 고령 인구는 전년 대비 약 58만 명(5.69%) 증가하여 1,084만 명을 넘김

고령자 보험 비교 쉬워진다… ‘금융상품 비교공시시스템’ 개선

https://www.insnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=88160

• ‘금융상품한눈에’에서 개인사업자 대출상품 관련 공시가 더욱 자유롭게 이루어질 수 있도록 오픈API 및 상품 간 비교기능을 제공
• 모바일 환경에 최적화된 화면 개편을 통해 소비자가 언제 어디서나 상품 정보를 한눈에 파악할 수 있도록 편의성을 높임

신상품·신담보로 "점유율 키우던 시대 끝"… 금융당국 ‘손해율 90%↑'가정에 보험사 영업전략 흔들

https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=29533

• 신규 담보의 손해율은 유사 담보 기준으로 적용하고, 유사 담보가 없을 경우에는 산업통계 또는 90% 이상 손해율을 적용하며, 신뢰도가 낮은 해외 자료는 인정하지 않음
• 당초 금융당국은 손해율 100%를 적용할 예정이었으나 보험업계 요구를 반영해 90% 이상으로 완화
• 보험사들은 계약당 CSM 감소분 보완을 위해 ①보험료 인상, ②신계약 규모 확대, ③상품 구조조정 등의 전략을 고민 중

내년 손보사 전략, ‘MS보다 CSM’… 외형 경쟁 대신 '수익성 중심', 일부 '분급 시행 전 선점 전략 ' 도 병행

https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=29532

• 내년 손보사들은 시장점유율(MS) 경쟁보다 고객생애가치(CSM)를 중심으로 영업 구조를 재정비하는 흐름이 강함
• 단순 계약 수 증가보다 유지 가능한 계약인지가 중요한 평가 지표가 되었으며, 인센티브도 CSM과 연동되어 손익 중심으로 바뀌고 있음

암보험의 진화…치료 이후 ‘일상복귀’ 돕는다

https://v.daum.net/v/20251228180146064

• 암 생존율이 70%를 넘어서면서 보험사의 역할도 진단비 지급을 넘어 치료 이후 사회 복귀와 삶의 지원으로 확대
• 치료 이후의 삶을 어떻게 체계적으로 지원할 수 있을지가 보험사 차별화와 경쟁력 확보의 핵심으로 등장

GA들 수수료 분급 ‘사전 대응’ 나서… 한시적 ‘선지급 자체 상향’·‘유지 인센티브’ 추진

https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=29641

• 일부 대형 GA는 4년 분급 전환에 대비해 2026년 1월부터 선지급 수수료율을 자체적으로 상향 조정하는 계획을 추진, 설계사 이탈 방지 및 조직 안정화를 노림
• 4년 분급 시행 후 발생할 소득 공백을 완화하기 위해 한시적으로 유지계약 기준 13회차 또는 25회차에 인센티브를 추가하는 방안을 검토 중

GA시장 '신계약 1조원시대', 24년 이어 25년 재확인… “일회성 아니다”

https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=29622

• 월평균 실적도 2023년 702억원에서 2025년 1,019억원으로 올라, ‘월평균 1,000억원대 시장’이 확립
• 업계 전문가들은 월평균 1,000억원대 정착을 두고, 기존 시즌성 중심의 시장이 상시적 대형 시장으로 전환되었다고 평가

올해 GA업계 양강 구도로 마무리 #지에이코리아 #인카금융서비스

https://www.fins.co.kr/news/articleView.html?idxno=107094

• 지에이코리아는 ‘부동의 매출 1위’ 자부심을 이어갔고 인카금융서비스는 업계 최초로 소속설계사 2만명을 돌파하며 지에이코리아를 추격
• GA업계 관계자는 2023년 지에이코리아와 인카금융서비스가 매출과 조직력 면에서 강력한 경쟁을 펼친 한 해였다고 평가

데일리파트너스, GA에 연달아 투자… 굿리치 인수 초읽기 #굿리치

https://biz.chosun.com/stock/market_trend/2026/01/05/R3IV2RJOI5BPXEV5OE7V2RU7NQ/

• 데일리파트너스는 독립형 법인보험대리점에 대한 공격적인 투자를 이어가고 있으며, 최근 KS두레에 500억원, 인포금융서비스에 200억원을 투자
• JC파트너스가 보유한 '굿리치'의 공동 운용(Co-GP)을 염두에 두고 있으며, 이를 통해 초대형 보험 판매 플랫폼을 구축하려는 구상

보험연수원, 자격시험 AI 출제 시스템 개발…2026년 국내 최초 도입 추진

https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=29563

• 보험연수원은 서울대학교 수리과학부 강명주 교수 주도의 스타트업 아이트릭스와 공동으로 AI 시험 출제 시스템을 개발 중
• 기존 자격시험의 구조, 학습 자료, 문제 유형, 난이도, 정답률 등을 반영해 규격화된 시험 문항을 자동 출제하도록 설계

“기대와 규제 사이”…보험업계, AI ‘활용 전략’ 핵심 부상

https://v.daum.net/v/20260103063204380

• 32개 보험사가 AI를 보험금 지급심사, 고객관리, 보험인수심사(언더라이팅) 등 다양한 업무에 이미 활용하거나 도입 예정
• 보험연구원은 AI가 단기간에 소비자 경험을 획기적으로 개선하기보다는, 보험설계사 등 판매자의 교육과 코칭 지원 등 보조 수단으로 활용하는 방안을 권고

AI, 보험 업무의 중심으로…국내 보험사 ‘운영화 전환’ 가속

https://www.fins.co.kr/news/articleView.html?idxno=107161

• 주요 보험사들은 지난해를 기점으로 AI를 파일럿이 아닌 실질적 운영 시스템으로 전환하며 디지털 전환의 속도를 높이고 있음
• 언더라이팅 및 의료심사: 삼성화재는 AI와 첨단 OCR 기술을 통해 비정형 의료 문서를 자동 분석, 심사 정확도를 높이고 처리 시간을 단축
• 자동차보험 보상 처리: KB손해보험은 사고 접수 데이터를 기반으로 AI가 과실비율을 자동 산출해 보상 처리 속도를 개선
• 보험사기 탐지: DB손해보험은 AI를 활용해 이상 징후를 실시간 분석, 사기 가능성을 조기에 발견
• 고객 응대 및 컨택센터: 농협손해보험, 메리츠화재 등은 AI 컨택센터(AICC)를 도입해 챗봇과 AI 기반 상담사 지원을 확대하며 빠른 응답과 높은 고객 만족도를 실현
• 생명보험금 자동 청구: 교보생명, 한화생명, 교보라이프플래닛, AIA생명 등은 AI OCR 기반 자동 청구 시스템으로 고객 서류를 신속 처리

[해외] AI, 보험산업의 핵심 엔진으로 부상…예측 넘어 ‘지능형 의사결정’ 단계 진입

https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=29526

• 보험업계는 오랫동안 방대한 데이터를 분석하는 예측형 AI를 활용하여 위험 예측, 보험료 산출, 언더라이팅 정확도 향상에 기여해옴
• AI가 적절한 질문을 유도하거나 디지털 채널을 통해 고객 맞춤형 상품을 제안하는 등 고객 대응과 상품 제공 방식이 혁신되고 있음
• 예측형, 생성형, 에이전트형 AI가 결합하며 보험 전 과정(상품 기획, 가격 책정, 고객 응대)을 통합 관리하는 ‘지능형 의사결정’ 개념이 부상

삼성화재, 2026년 경영기조 발표…사업 구조 혁신과 AI 기반 경쟁력 강화 #삼성화재

https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=29600

• 해외 사업 부문에서는 지난해 지분 확대(40%)한 캐노피우스를 거점으로 북미 최대 보험시장에서 사업 확대 속도를 높임
• 고객DX혁신실은 핵심 업무 프로세스 전반에 인공지능을 적용해 생산성을 높이고, 고객이 체감할 수 있는 변화를 주도

 

 

최근 보험업계는 초고령사회 진입과 5세대 실손보험 출범 등 시장 변화에 대응해 외형 경쟁 대신 CSM(수익성) 중심의 내실 강화와 GA 시장의 대형화·투자를 가속화하고, 상품 개발부터 보상 처리까지 전방위적인 AI 기술 도입을 통해 미래 경쟁력을 확보하고 있습니다.